肾肿瘤的良恶性判断要从三个方面去进行：一、症状；二、体征；三、检查。良性肿瘤往往没有明显的症状，而恶性肾肿瘤会有进行性加重的血尿，良性肿瘤查体时多无明显的表现。
恶性肿瘤查体时会摸到腹部包块，患者会有贫血。检查方面，良性肿瘤在影像学上表现为包膜完整、质地均匀、周围无侵犯，而恶性肾肿瘤影像学检查表现往往为边界不清楚、包膜不完整、回声不均匀、增强有强化，个别肿瘤还会有局部侵犯。总之，肾肿瘤的良恶性判断要从上述三个方面去进行。