睾丸一个大一个小，如果是两个睾丸大小差异不是特别明显，这个一般是属于正常的，并不需要进行治疗。如果两个睾丸差异比较明显，那就有可能会考虑第一个原因是睾丸萎缩，第二个原因有可能是因为睾丸鞘膜积液，建议可以及时到三甲医院泌尿男科去做一个阴囊彩超检查来明确诊断。阴囊彩超检查是一项简单无创快捷的检查方法，可以比较准确的来判断是睾丸萎缩还是睾丸鞘膜积液，因为彩超的鉴别还是比较准确的。如果是因为睾丸鞘膜积液，建议可以及时到医院选择手术治疗，比较常见的手术方式是睾丸鞘膜切除加翻转术，这样可以有效的治疗睾丸鞘膜积液。