对于耳屎掏不出来，可能要考虑几种原因。首先，要做定耳镜或者是耳内窥镜的检查，看看耳屎的具体情况。如果栓塞的耵聍，还是好处理的，比如可以用耵聍钩钩取或者浸泡软化，然后吸取或者冲洗出来，都是相对容易的。
关键还要看看耵聍是否处在外耳道的底与鼓膜非常接触的部位，只是没有完全堵上外耳道，但是附着于外耳道底，就很难取，一般要在内窥镜下将其取出，以免损伤鼓膜。
还有一些情况就是触及到外耳道类似是耵聍一样的硬块，有时并不是耵聍，有可能是外耳道乳头状瘤，取的时候就是疼痛异常。要注意不是耵聍，而是外耳道乳头状瘤，一般要通过手术进行摘除。
还有一些其他的情况，比如外观是耵聍，实际上是外耳道胆脂瘤，表面可能是耵聍，但是内里是分层次的，脱落坏死的上皮细胞堆积而成，所以要根据不同的情况进行相应的处理。