大三阳同房有可能传染。目前乙肝病毒主要是通过血液、性生活和母婴垂直途径进行传播的，而大三阳的患者特别是肝炎活动期的大三阳患者，其乙肝病毒DNA定量很高，具有很强的传染性。
如果不加以节制性生活，很有可能导致对方感染乙肝病毒。此时的大三阳患者应当及时的给予抗病毒治疗，只有当病毒定量恢复正常时才可以考虑同房。而和乙肝大三阳同房的人群也应当及时注射乙肝疫苗，以产生保护性抗体。
而如果和活动期肝炎的大三阳患者已经同房，而自身并没有保护性抗体时，应当及时注射高效价乙肝免疫球蛋白，减少感染乙肝病毒的风险。
同时还应当注意监测乙肝五项，一旦出现乙肝病毒还应当根据情况选择恰当的治疗时机和方案。