怀孕38周，出现肚子发紧发硬，这种情况考虑是有宫缩。最好是去医院查胎心监护，看一下宫缩的情况以及胎心的变化。如果说出现了5-10分钟1次的宫缩，1次大约持续35秒左右，这种情况就考虑是先兆临产，最好请产科医生做阴道检查，看一下宫口有没有开大，宫颈管有没有缩短。如果说出现了宫口开大，宫颈管缩短，先兆临产诊断就成立，最好是住院进行待产。如果说做彩超，胎心、羊水、胎盘都没有异常，就可以继续待产，等待临产，等待宫缩进一步的加强。如果说彩超及监护有异常，就要考虑是否是要行剖宫产术来终止妊娠。