脊髓出血性疾病会有哪些症状表现
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脊髓出血性疾病会有哪些症状表现

王薇主任医师首都医科大学附属北京安贞医院
擅长: 脑血管病,以及神经系统危重症疾病,如脑血栓、脑梗塞、短暂性脑缺血发作等的诊治。
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脊髓出血性疾病患者的典型症状为背痛、瘫痪、排便排尿障碍等,部分患者有血压波动、体温升高的症状,其并发症主要是由于瘫痪患者长期卧床引起的,如尿道感染、肺炎等。
一、典型症状
1、脊髓内出血:临床表现为剧烈的背痛;随即出现出血平面以下的全瘫,感觉消失以及大小便功能障碍。肌腱反射消失;脊髓休克期过后,可表现为痉挛性瘫痪。脊髓侧角的损害可导致脉搏及血压波动、体温升高、皮肤多汗潮红、腹部胀满等交感神经损害的症状,严重者,可出现休克。
2、脊髓蛛网膜下腔出血:临床表现为突然的腰背部剧烈疼痛,多为根性痛,可有头痛及呕吐;脊柱活动受限,脊柱两旁肌肉痉挛;颈硬,颈项强直,克尔尼格氏征阳性。脊髓蛛网膜下腔出血往往不同于颅脑内蛛网膜下腔出血,前者无意识障碍;腰痛出现早,而头痛出现晚,腰痛剧烈;在头痛与其他头部症状消退后,其脊髓症状依然如故,甚至进一步加重;伴明显的神经根性体征
3、硬膜外出血:起病先感到出血部位的脊椎性剧烈疼痛,并在数小时内出现双下肢感觉运动障碍,呈弛缓性瘫痪,伴排便排尿障碍。
4、硬膜下出血:起病突然,先有根性疼痛,随后出现脊髓受压症状;两下肢瘫痪伴感觉障碍,伴排便排尿障碍。
二、其他症状
血压波动、体温升高、皮肤多汗潮红、腹部胀满,这是由于脊髓侧角损害出现的交感神经损害症状。
一、典型症状
1、脊髓内出血:临床表现为剧烈的背痛;随即出现出血平面以下的全瘫,感觉消失以及大小便功能障碍。肌腱反射消失;脊髓休克期过后,可表现为痉挛性瘫痪。脊髓侧角的损害可导致脉搏及血压波动、体温升高、皮肤多汗潮红、腹部胀满等交感神经损害的症状,严重者,可出现休克。
2、脊髓蛛网膜下腔出血:临床表现为突然的腰背部剧烈疼痛,多为根性痛,可有头痛及呕吐;脊柱活动受限,脊柱两旁肌肉痉挛;颈硬,颈项强直,克尔尼格氏征阳性。脊髓蛛网膜下腔出血往往不同于颅脑内蛛网膜下腔出血,前者无意识障碍;腰痛出现早,而头痛出现晚,腰痛剧烈;在头痛与其他头部症状消退后,其脊髓症状依然如故,甚至进一步加重;伴明显的神经根性体征
3、硬膜外出血:起病先感到出血部位的脊椎性剧烈疼痛,并在数小时内出现双下肢感觉运动障碍,呈弛缓性瘫痪,伴排便排尿障碍。
4、硬膜下出血:起病突然,先有根性疼痛,随后出现脊髓受压症状;两下肢瘫痪伴感觉障碍,伴排便排尿障碍。
二、其他症状
血压波动、体温升高、皮肤多汗潮红、腹部胀满,这是由于脊髓侧角损害出现的交感神经损害症状。
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