正常的子宫内膜，回声是很均匀的。出现子宫内膜回声不均匀的原因，最常见的就是子宫内膜息肉，还有子宫内膜出现癌前病变。
表现为不典型性的增生，或者子宫黏膜下的肌瘤，这些情况都可能出现子宫内膜回声不均匀。还有一个比较常见的情况，是人工流产或者药物流产，如果还有残留物，比较少见，也会表现为子宫内膜回声不均匀。
所以，如果出现做B超的时候，子宫内膜回声不均匀，必须要尽快的到医院做B超的检查，最好做宫腔镜的检查，可以直接看到是什么原因引起的子宫内膜回声不均匀。必要时候要做病理检查，确定不均匀的原因。