胆结石怎么治疗

2018-06-03 20:33

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胆结石怎么治疗?以胆囊结石为例,胆囊结石如果直径较小,没有临床症状,这种情况下是可以给予定期彩超随访观察的。
如果是以胆固醇结石为主,还可以考虑口服熊去氧胆酸进行溶石治疗,但是需要口服6个月左右,定期复查肝肾的功能和影像学,来进一步观察溶石的效果。对于胆囊结石直径如果较大,超过2cm-3cm,合并有胆囊息肉,反复出现胆囊炎的症状,胆囊壁增厚、萎缩性胆囊炎以及瓷化胆囊,或临床上不排除出现胆囊癌的情况时,均应及时的给予手术处理。
首选腹腔镜下胆囊切除术,这也是目前对于胆囊治疗的金标准。对于某些情况下,还可以行保留胆囊的结石取出术,如静止性的结石,胆囊内没有异常的分隔等病变解剖结构。
另外对于急性胆囊炎的患者如果早期能够手术,还是建议72小时内进行急症手术。腹腔镜手术成功的几率比较高,如果时间较长还可以考虑给予局部的抗炎、保肝处理,待3个月以后再行手术。如果胆囊出现了穿孔、坏疽,一期手术非常的困难,无法仔细的分离胆囊三角,也可以早期给予胆囊造瘘或引流术,待3个月以后严重消退,再进行二期手术,根治性的切除。

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