性别识别障碍的患者一般在青春期时期产生发病倾向，开始对自己的性解剖结构产生反感，向往异性生活，希望改变性别。
1、儿童期表现：
（1）反复地强调想要成为另一个性别的愿望，或坚持自已是另一个性别。
（2）对于男孩，更喜欢穿女孩的衣服；对于女孩，她们坚持要穿刻板的男性服装。
（3）在扮家家的游戏中强烈地坚持想要扮演另一种性别角色，或固执地幻想自已是另一种性别。
（4）极度想要参加另一种性别群体的游戏或娱乐。
（5）强烈偏好另一种性别的玩伴。
2、青春期以及成年后表现：强调想要变性的渴望，经常假冒另一种性别，亦或用另一种性别生活和被对待，专注于摆脱第一第二性特征，或想要阻止生理上的性改变。