手心腱鞘囊肿如果影响功能或者是疼痛，应该进行手术切除。腱鞘囊肿发生在手心是比较少的，常常是生长于手心肌腱腱鞘的表面，一般囊肿都不大，直径<1公分，也不会持续性长大，主要是囊肿在手心的位置，会影响手的正常使用，而且会有一定的疼痛。
最佳方法是进行手术切除，可以在局麻下切一个小口，将囊肿完整的从腱鞘上切下，复发率很低，切下的囊肿应该常规送病理检查。
当然手心腱鞘囊肿要与腱鞘巨细胞瘤和狭窄性腱鞘炎相鉴别，一般腱鞘巨细胞瘤是实性的，B超可以非常清楚的区分实性的腱鞘处脂肪瘤和囊性囊肿两种疾病。
狭窄性腱鞘炎引起手指的弹响和疼痛，按压手指根部的掌侧，会有明显的压痛，而且在手指活动时，在压痛点部位可以触及到肌腱结节的滑动。