肾脏肿瘤常见症状为血尿、肿块、疼痛。间歇无痛的肉眼血尿为常见症状，表明肿瘤已经穿入了肾盂、肾盏。肿瘤较大的时候腹部和腰部肿块较易发现，疼痛常为腰部钝痛或隐痛，血块通过输尿管时可以发生肾绞痛。肾脏肿瘤可有肾外表现，如低热，可能是由于肿瘤坏死、出血、毒性物质吸收所引起。肿瘤也可以引起血沉快、高血压、红细胞增多症、高血钙等，晚期还会出现消瘦、贫血、虚弱等。临床上有10%左右因为转移病灶如病理性骨折、咯血而就诊，患者就诊时约1/4已有肿瘤扩散。