牙龈肿大的原因考虑以下三个方面：一、智齿冠周炎，由于智齿牙中的盲袋长期嵌塞食物残渣和细菌，导致了智齿冠周炎的情况。由于没有得到及时有效的治疗，导致局部肿胀。这个情况可以考虑用双氧水和生理盐水反复冲洗盲袋。同时还可以考虑应用半合成青霉素类广谱抗菌药物，如阿莫西林，或一代二代头孢菌素，如头孢氨苄胶囊和抗厌氧菌的药物甲硝唑来治疗。二、急性根尖周脓肿导致了牙龈肿胀。这个情况下可以在局麻下开髓、扩充根管，去除根管内坏死的牙髓和腐败物质，保持根管通畅。三、由于牙菌斑、牙结石刺激导致的牙龈炎症，这种情况下应该及时到口腔科就诊。通过洗牙的方式去除牙结石及牙菌斑，养成饭后漱口，睡前刷牙的良好口腔卫生习惯。