牙疼耳朵里面疼，一般是急性牙髓炎或者是急性根尖周脓肿的情况。
1、急性牙髓炎的典型症状就是疼痛的时候伴有同侧耳颞部的放射性疼痛，对冷热刺激疼痛明显，去除刺激以后，疼痛仍然可以持续十几秒甚至更长的时间。疼痛不能定位，夜间自发性疼痛常常会导致患者夜不能寐。
2、急性牙根尖脓肿临床表现，一般是自觉感觉牙齿有明显的浮胀感，咬合时无法接触。
以上两种情况均可以口服阿莫西林或者是头孢菌素片、甲硝唑片，应用高乌甲素或者是布洛芬胶囊止痛。到牙体牙髓病科就诊，在局麻下开髓引流，保持根管的畅通，以缓解疼痛。