睾丸一个大、一个小，考虑睾丸鞘膜积液这种情况在新生儿中比较多见，透光试验阳性，肿物不可还纳至腹腔，睾丸可及，要区分是睾丸前方的肿大还是睾丸肿大。再就是睾丸肿瘤的情况，睾丸肿瘤一般与睾丸无法完整区分，需要行超声检查明确诊断，一般生殖肿瘤有精原细胞瘤等情况，术前一定要积极的评估，并注意行腹股沟区淋巴结检查，以及腹膜后的检查，明确诊断后，尽量术前充分评估才安排手术。睾丸鞘膜积液在1岁以内不用处理，只需观察就可以，睾丸肿瘤是需要及时处理的。