抗结核治疗方案的制定和药物的选择主要是根据痰培养结果，从而选择适合的敏感的抗结核药物进行治疗。如果初治患者且痰检不耐药就按初治方案抗结核治疗，如果发生耐药，最好等待痰培养结果选择药物。初治成年人的方案为强化期用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇口服两个月，巩固期是利福平、异烟肼口服四个月。复治患者强化期在初治的方案前提下加用链霉素，疗程需要延长。如果痰检回报为耐药、耐多药、或者广泛耐药结核病患者，则需要根据痰检结果与肺内病变情况选用药物。