小儿肾积水严重首先需要就医确认病因及病情情况，如果是轻度的积水且病情进展缓慢的可以选择保守治疗，经过调理慢慢将病情稳定下来；如果积水严重的，要及时进行手术治疗，以便保留健全的肾功能。但不论选择什么治疗手段，后期都应该要定时到医院复查积水情况，同时关注肾脏功能的恢复情况，必要时进行及时的补救治疗。若症状复发并且肾皮质很薄的，必须要及时进行切除。