膜增生性肾小球肾炎的主要病变

2020-05-21 13:37

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增生性肾小球肾炎又称系膜毛细血管性肾小球肾炎,光镜下较常见的病理改变为系膜细胞和系膜基质弥漫、重度增生,可插入到肾小球基底膜和内皮细胞之间,使毛细血管袢呈双轨样改变。免疫病理检查常见IgG和C3呈颗粒状系膜区及毛细血管壁沉积,电镜下系膜区和内皮细胞下可见电子致密物沉积。
该病理类型占原发性肾病综合征的10%-20%,男性多于女性,好发于青壮年,部分患者常在上呼吸道感染后发作,几乎所有患者均伴有血尿,其中少数为发作性的肉眼血尿,血清C3持续性降低,对提示本病有重要意义,本病的类型对激素和免疫抑制剂治疗疗效差,常较早出现肾功能的损害、高血压、贫血,直至肾衰竭的终末期、尿毒症。其如出现了尿毒症的症状,就需要肾脏替代治疗,目前肾脏替代治疗的办法有血液透析和腹膜透析治疗,并积极治疗尿毒症的各种并发症。

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