失眠不一定是抑郁症，可以不伴有情绪症状，抑郁症可以出现睡眠障碍、失眠的症状，而且这种发生概率比较高。抑郁症患者的睡眠特点往往是失眠、睡眠变浅、早醒这些现象，同时还可以伴有情绪低落、思维活动缓慢、运动迟滞、激越、焦虑、自责自罪，在情绪低落的情况下，往往自我评价低、感觉到自己不如别人、有自杀的观念和行为。自杀的观念通常是逐渐产生，患者感觉到生活中的一切，甚至生活的本身都没有意义，常常以死作为最好的归宿。
另外，有的患者出现精神病性的症状，有罪恶妄想，出现谴责自己的幻听，还有关系妄想、被害妄想，有的患者还存在着明显的躯体症状，像食欲下降、性欲下降、体重下降、便秘，这些是抑郁症常见的症状，可以通过抗抑郁的药治疗，联合具有镇静作用的药一起治疗能够改善这些症状。失眠单独的没有抑郁症状的患者，可以单独使用镇静的药来改善睡眠障碍。