肥厚型心肌病有杂音吗

2019-05-13 10:44

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肥厚型心肌病分为梗阻型和非梗阻型,梗阻型肥厚性心肌病一般能听到杂音,往往在胸骨左缘接近主动脉瓣第二听诊区的位置,可以听见收缩中晚期的杂音。这种杂音一般是粗糙的,并且是喷射性的杂音,可以伴有震颤。这种杂音在应用西地兰、地高辛等等强心剂或者扩张冠状动脉的硝酸甘油、异丙肾上腺素之后,可以出现杂音的增强。在应用β受体阻断剂,比如倍他乐克和康忻或者去甲肾上腺素这一类的药物之后,可以使杂音相对减弱。还有一少部分病人可以听到第三心音和第四心音,在二尖瓣听诊区,也就是心尖搏动最强处,可以听到二尖瓣关闭不全的收缩期杂音,但是听诊的杂音是间接的判断心脏结构以及瓣膜的变化,主要的诊断标准还要通过心脏彩色多普勒超声检查。

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