儿童的IgA肾病三级预后也比较差，因为lga肾病是临床最常见的一种病理类型，见于肾小球肾炎及肾病综合征，其特点是在肾活检中系膜区广泛沉积的，是以lga免疫球蛋白为主。
在病理上分为一到五级，lga肾病的三级就提示肾小球有明显的病变，表现为系膜细胞及系膜基质的弥漫性增生，伴有局灶节段性硬化，可以在临床上出现血尿、蛋白尿、水肿和高血压。由于已经达到三级，可以有新月体的形成而导致肾功能不全。对于儿童同样是由于病理比较重，大约历经5年或者10年的时间肾功能就会逐渐恶化，而进入肾功能衰竭。