睾丸鞘膜积液有两种原因导致：1）原发性睾丸鞘膜积液（先天性睾丸鞘膜积液）如婴儿自母体出生前鞘状突未闭合（也是先天性斜疝）形成交通性睾丸鞘膜积液；2）继发性睾丸鞘膜积液（后天获得性睾丸鞘膜积液）包括1.外伤如开放性或闭合性外伤所导致；2.感染如特异性炎症或非特异性炎症导致；3.肿瘤阴囊内生殖腺肿瘤并发睾丸鞘膜积液；4.全身因素有心肝肾功能衰竭、营养不良低蛋白血症等原因。