通常灰指甲本身不会痛，但是它引起的一些继发病变可发生疼痛，需要根据具体情况具体分析。
灰指甲在医学中称为甲真菌病或甲癣，是由皮肤癣菌以及其它致病真菌感染甲板所引起的病变。通常真菌引起甲板增厚、变脆、变形，但基本不会疼痛。在一些特殊情况下，比如甲板受损严重，但局部又有受力等动作，可能由于甲板失去了保护功能会疼痛。此外，真菌感染侵犯到甲板两侧的甲沟，引起局部炎症，同时又继发细菌感染，局部出现红肿，甚至有脓性分泌物存在，即引起细菌性甲沟炎，此时可引起红、肿、热、痛等症状。
患者需注意卫生，穿透气的鞋袜，避免相互传染至其他指甲，积极提高人体的免疫功能，注意休息、饮食、睡眠规律。假如患有糖尿病等疾病需积极控制血糖，避免真菌感染加重等。