早期的肾结核超声学上没有明显的改变，而病变的继续进展，可以在肾内出现干酪样病灶和空洞形成的混合性的团块、结节以及无回声区，在临床上可以表现为如下几种：
1、结节样改变，主要是在肾脏内出现多个或者单个的干酪样的结节病变伴有坏死。
2、空洞形成，由于干酪样物质的逐渐液化坏死，导致肾乳头和肾盏进一步的坏死，形成结核空洞。
3、肾积水，由于病变的破坏导致肾盂肾盏出现显著的扩张、外形增大。
4、病变的继续进展，肾脏就出现了纤维硬结，而一般情况下最常见的还是混合型。