小脑扁桃体下疝的治疗方法有什么

2019-08-29 15:30

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小脑扁桃体下疝畸形大部分是一种先天畸形引起,主要是小脑扁桃体对脑干及上颈髓的压迫症状,以及引起脑脊液循环障碍。以手术治疗为主,如因脑干受压出现喉鸣、呼吸暂停、发绀、角弓反张、吞咽反射消失,以及小脑功能障碍,均应行手术治疗。有些患者有长期便秘症状,手术的目的主要是解除压迫,打通脑脊液循环通路,解除枕骨大孔和上颈椎对小脑、脑干、脊髓和第4脑室,及该区其他神经结构的压迫,在可能的范围内分离枕大池正中口和上颈髓的蛛网膜粘连,解除神经症状,缓解脑积水。解除压迫症状的手术包括枕下开颅上颈椎椎板切除减压,一般做后颅窝减压,即切除部分枕骨鳞部及第1、2颈椎椎板,切开硬膜并分离粘连,探查第4脑室正中孔。对于有梗阻性脑积水,手术未能解除者,可行脑脊液分流术,预期结果要达到临床好转,影像学证明治疗后空洞腔缩小,脑脊液流向正常。

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