肥厚型梗阻性心肌病的心脏杂音，常常与心肌收缩力的强弱和心脏负荷程度相关，如果心肌收缩力减弱或者心脏负荷增加时，心脏杂音可以减弱；相反心脏杂音则增强。引起心脏杂音减弱的原因有：应用血管收缩剂、β受体阻滞剂等药物，或者下蹲；引起心脏杂音增强有：应用洋地黄药物、异丙肾上腺素、硝酸甘油，或者体力劳动。听诊时一般可在胸骨左缘第三、四肋间闻及收缩中晚期喷射样杂音，有一半的患者可合并粗糙的全收缩期吹风样杂音即二尖瓣关闭不全的杂音。此外第二心音可呈反常分裂，伴有二尖瓣关闭不全的患者还可闻及第三心音。