地方性斑疹伤寒的传播媒介主要是鼠蚤，也就是老鼠身上的跳蚤。
地方性斑疹伤寒的病原体属于立克次体，叫做莫氏立克次体，立克次体和细菌类似，有细胞壁，但是需要在细胞内寄生，所以特称为立克次体。莫氏立克次体主要寄生在鼠类当中，比如褐家鼠、黄胸鼠等，这些老鼠如果被鼠蚤叮咬之后，立克次体就会进入到这些鼠蚤的肠道繁殖，如果再叮咬人，在叮咬局部可能会产生些呕吐物或者粪便，污染叮咬的创面，这样就可能引起人类感染立克次体，导致地方性斑疹伤寒。地方性斑疹伤寒的传播媒介就是鼠蚤，也就是老鼠身上的跳蚤。