阑尾炎怎么查才能确诊

2023-03-23 15:52

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阑尾炎的诊断,主要依靠病史、临床症状、体检所见和实验室检查等综合判断,具体如下:
一、症状:
1、腹痛:典型的腹痛发作开始于上腹部,逐渐移向脐部,数小时后转移,并局限在右下腹。
2、胃肠道症状:发病早期可能有厌食,恶心、呕吐也可发生,但程度较轻,有的病例可能发生腹泻。
3、盆位阑尾炎:炎症刺激直肠和膀胱,引起排便里急后重的症状。
4、弥漫性腹膜炎:可导致麻痹性肠梗阻、腹胀,排气排、便减少。全身症状,早期乏力,炎症比较重的时候,出现中毒症状。
二、体征方面:
1、右下腹压痛:是急性阑尾炎最常见的重要体征,压痛点通常位于麦氏点,可随阑尾的位置变异而改变,腹膜刺激征象、反跳痛、腹肌紧张、肠鸣音消失或减弱,是壁层腹膜受到炎症刺激,出现的防卫性反应。
2、右下腹包块:如体检时发现右下腹饱满,扪及压痛包块,边界不清固定,应考虑阑尾周围脓肿的诊断,可作辅助诊断的其他体征,如结肠充气试验、腰大肌试验、闭孔内肌试验、经肛门直肠指检等。
三、实验室检查:
1、血常规检查:大多数急性阑尾炎病人,白细胞计数和中性粒细胞计数增高。
2、影像学检查:腹部平片,可见盲肠扩张和液气平面;B超检查,有时可发现肿大的阑尾或脓肿;CT扫描可获得与B超相似的效果。

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