猩红热患者发病时首先会出现持续性的发热，患者可以同时伴有头痛、全身不适等中毒的症状。多数患者会同时出现咽峡炎，表现为患者出现咽痛、吞咽困难。发热后24小时开始陆续出现皮疹，最开始会出现在患者的耳后颈部以及上胸部，然后会迅速蔓延到全身，典型的皮疹使针尖样的丘疹，压之褪色，并伴有一定的痒感。有的皮肤患者在皮肤的皱褶处皮疹密集，或者摩擦出血处会出现线状疹。典型的患者还可以出现口周苍白圈以及草莓舌，这些都是猩红热的典型表现。