做头颅CTA发现患者有蛛网膜下腔出血，首先需要结合一下患者的病史，需要明确患者有没有外伤的病史。如果是外伤性的蛛网膜下腔出血，考虑和外伤有关系。
这种情况一般是需要随访复查，观察颅内出血量的变化。如果患者是自发性的蛛网膜下腔出血，首先需要高度怀疑是不是颅内动脉瘤的破裂。
患者的下一步治疗方法就是需要进一步明确颅内有没有明显的动脉瘤，可以做个急诊的头颅CTA来看一下颅内的动脉血管的情况，看看蛛网膜下腔出血的原因是不是由于动脉瘤引起。如果有动脉瘤，临床医生会根据患者的症状和情况来选择是手术夹闭治疗，还是介入治疗动脉瘤。