临床上血尿是肾癌常见的临床症状，主要是肿瘤侵及肾盂、肾盏而引起，是肾癌的常见症状。常为无痛性、间歇性肉眼血尿或者镜下血尿，出血量较大时，也可以形成血块。部分患者早期也可以出现腰痛或侧腹部疼痛。这种疼痛多为持续性，是肾脏肿瘤侵及包膜，引发包膜张力过大，或肿瘤侵及周围组织而引发的疼痛。血液在输尿管中凝聚成条索状时，经排泄也可以引发肾绞痛。早期很少出现肾脏肿块现象，部分患者可以出现精索静脉曲张情况，一般发生在左侧，与肿瘤压迫肾静脉和阻塞静脉有一定关系。早期很少出现全身性症状，但部分患者可以出现高血压、贫血以及发热症状。较少患者还可以出现红细胞增多、高血钙等表现。