怎么治疗三尖瓣反流

2020-04-26 14:55

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三尖瓣反流又称三尖瓣关闭不全,在临床上多见于生理性关闭不全,可以看到正常人中会有轻度的三尖瓣的反流。另外,通常继发于右心室收缩压增高,或肺动脉高压所致的右心室和三尖瓣环扩张,大多属于继发性三尖瓣关闭不全,器质性三尖瓣关闭不全非常的少见。
如果没有肺动脉高压,很多患者能很好的耐受三尖瓣反流,一般没有太多明显的症状。严重的三尖瓣关闭不全的血流动力学特征为体循环静脉高压和运动时右心室心搏量相应增加的能力受限,晚期患者会出现右心衰,并发症有房颤、肺栓塞。
对于此病的治疗,肺动脉高压及右心功能衰竭相关的三尖瓣反流患者可以通过治疗潜在病因,得到显著改善,而没有肺动脉高压的三尖瓣关闭不全患者,不需要进行手术治疗。右心衰的患者应该限制钠盐的摄入,应用利尿剂、洋地黄类药物和血管扩张药以控制房颤的心室率。但症状持续发作、中度反流的患者也可以行瓣环成形术,严重者可以行瓣环成形术或者人工瓣膜置换术。在临床上,三尖瓣病变患者行手术治疗的比例相较二尖瓣要明显少,大部分患者都对于其继发病的原因进行治疗。

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