急性心衰急救的步骤，说明如下：
1、保证合适的体位：因为心衰的时候回心血量得不到有效的泵出，应把病人抬高体位或者下肢能够适当下垂，这样回心血量减少，可以使心脏负担减轻；
2、吸氧或者是适当给予镇静药物：因为心衰的患者会有缺血、缺氧的表现，必须给予吸氧措施。如果说患者有烦躁、恐惧、不安的表现，可以适当给予镇静药物，这样可以减少心肌的耗氧量；
3、针对心衰的药物：包括强心、利尿、扩血管的药物，静脉使用的药物有呋塞米、西地兰、硝酸甘油或者硝普钠，一般来说心衰在几分钟或者十几分钟就能得到有效的改善；
4、寻找引发心衰的根本诱因：明确是否存在肺部感染、是否存在过高的血压没有得到控制，或者是心衰之前是否有过度的疲劳、情绪的激动等等，应找到心衰的根本诱因并进行针对性的治疗。