做爱硬不起来通常考虑是一种勃起功能障碍，勃起功能障碍主要原因是跟心源性或者器质性疾病具有明确的联系，一些心理的因素包括紧张、焦虑、夫妻感情不和谐，或者既往性生活失败病史均造成勃起功能的障碍。一些器质性的勃起功能障碍包括血管性疾病、神经系统疾病、内分泌系统疾病、一些药物也会影响勃起功能。
因此，临床上对于勃起功能障碍需要完善相应的检查，对于一些心源性的可以通过心理疏导进行治疗。对于一些器质性的疾病，在治疗器质性疾病同时也可以辅助一些药物，如PDE5抑制剂等进行相应的治疗。