胃癌诊断要靠综合的全面检查才能明确，其中内镜及内镜下活检是目前诊断胃癌的金标准，X线、气钡双重对比造影定位诊断对临床医师手术方式的选择及胃切除范围的选择，有一定的指导意义。
在临床中，因胃超声造影简便、易行、灵活、直观、无创、无辐射等特点，也可作为胃癌患者的常规影像学检查项目。其他检查，如CT、磁共振、骨扫描等，可作为胃癌患者确诊后分期诊断时应用。肿瘤标志物也广泛应用于胃癌的临床诊断，多项肿瘤标志物的联合检测，可以动态观察肿瘤的发生、发展，及评价临床疗效。总之，胃癌主要靠胃镜活检检查出来，其他辅助检查也特别重要。