在急性的根尖周炎时期，牙髓并不一定所有都出现坏死，此时有可能某些根管的牙髓仍然没有被侵及到，并没有坏死的症状，即使感染了牙髓，此时处于炎症的状态也有可能存活。但是牙髓已经没有保留的价值，针对于急性根尖周炎，治疗就只有进行开髓引流治疗，开髓后需要将牙髓进行拔除，从而使髓腔得到通畅，应用专用的根管锉将各根管扩的通畅，应用流体牙胶或者牙胶尖将根管充填好，考虑应用冠修复的方式将这颗牙齿修复好。在修复过程中本身牙髓已经没有了，一旦牙齿发展到根尖周炎，即使有的牙髓没有坏死，但是在治疗的过程中也没有保留的价值。