小孩牙齿表面有一层白色，可能是以下两方面因素所致：
1、牙釉质发育不全或缺钙：大多数是妈妈在妊娠期间营养不均衡、营养不良，缺乏维生素或微量元素，导致小孩出现牙釉质发育不良，从而导致牙齿表面出现一层白色。
2、氟斑牙：可能是由于小孩在牙齿发育过程中，摄入过多含氟物质，从而在牙齿表面形成一层氟斑。
出现上述情况，要及时到正规医院的口腔科就诊，在医生的指导下进行检查，首先要检查小孩的微量元素，看其是否存在有缺钙的情况。同时需要牙科医生进行专业检查，判断小孩是氟斑牙还是牙釉质缺钙。根据相应的症状给予对症性处理。
此外，家长也要注意，要让小孩养成良好的卫生习惯，进食之后要刷牙，平时要注意多漱口。