骨肿瘤和骨结核在临床上都可以表现骨痛、骨质破坏，甚至是发热等。但是二者必须在临床上区别开来，因为二者的预后、治疗完全不同。骨肿瘤有原发骨肿瘤的病史或者其他肿瘤病史，而骨结核往往是继发肺结核的情况，也可以原发骨结核。更主要的是可以通过对骨质破坏的地方进行穿刺活检，如果找到癌细胞，毫无疑问是骨肿瘤，而找到干酪样坏死则是骨结核。　　如果在临床上诊断不清楚的时候，可以采用诊断性抗结核治疗，半个月以后再复查。如果是骨结核，会看到骨质破坏明显的好转，临床症状也会减轻。相反，骨肿瘤最后表现为临床症状的加重。