先天性腰椎管狭窄，首先要明确腰椎管狭窄的部位。
如果腰椎管狭窄已经引起了神经和脊髓的压迫，并引起神经根症状，包括一侧或双侧下肢的麻木，伴有肌力的减退，或者是伴有脊髓压迫症状，包括行走不稳，有时候还会伴有马尾的症状，包括会阴部的麻木或者是大小便功能的失常。
这个时候就要进行手术治疗，进行椎管狭窄部位减压，要把狭窄部位增生的骨质磨除，要重新开放椎管的容积，使受压的神经根解除压迫。