这时恶性程度非常高的膀胱非上皮细胞肿瘤。患者有间断全程无痛性肉眼血尿，血尿有时有血块。膀胱镜取病理活检可以确诊。治疗因为恶性程度极高，一般不能直接手术，需要先静脉化疗，将肿瘤降期，然后根治性膀胱全切，尿流改道，一般就是将双侧输尿管经皮造瘘，很少肠膀胱手术，避免肿瘤的转移。手术后尽快放化疗。如果发现时已经远处转移，则直接化疗治疗。