胸椎椎管狭窄症患者应积极治疗，一般需要长期间歇性治疗，发作时应减少活动，注意休息。可使用药物改善疼痛症状，同时进行营养神经的治疗，必要时可椎板封闭或手术治疗。
一、一般治疗
1、无脊髓损害者密切观察，避免搬运重物等可引起胸椎外伤的活动。
2、休息及固定，急性发作期可卧硬板床或带腰围活动。
二、药物治疗
1、止痛药物：若患者出现疼痛明显，可给予非甾体类抗炎止痛药物改善症状，一般可给予塞来昔布胶囊，布洛芬缓释胶囊等。
2、营养神经药物：若患者因胸椎椎管狭窄症，出现神经根受压症状，可给予营养神经的药物治疗，一般可给予甲钴胺治疗。
三、手术治疗
胸椎椎管狭窄症一旦明确诊断，多数学者主张尽快手术治疗。特别是脊髓损害发展较快的不可逆性改变出现之前，手术的主要目的是防止症状进展。
四、其他治疗
对病椎间隙棘突旁有明显压痛可行椎板封闭，药用1%普鲁卡因加醋酸泼尼松龙。