确诊为脑血栓形成的病人，如果没有消化道出血、血小板减少等禁忌，应该立刻使用抗血小板聚集及软化血管的药物，并且长期服用。 最常用的抗血小板聚集药物是阿司匹林，如果有明显跟病灶对应的颈部或者颅内血管狭窄的话，有时候还要短期再加一个抗血小板聚集的药物氯吡格雷（3个月内）。起病24小时之内的轻型脑梗塞也建议阿司匹林和氯吡格雷短期联用（3周内）。 一般也同时使用他汀类药物（最常用的是阿托伐他汀钙片，可以降血脂软化血管，稳定动脉粥样斑块，降脂的目标是维持低密度脂蛋白小于1.8mmol/L）。动态心电图也是一个很重要的检查，如果检查有心房颤动，要考虑有脑栓塞，急性期后预防方案就跟脑血栓形成的病人有所不同，需要长期服用抗凝药物（华法林或者达比加群），以减少脑梗死再发的风险。