慢性距骨骨髓炎可能有两种原因，具体如下：1、由于距骨骨折而导致骨感染，从而导致慢性的骨髓炎。2、血源性的骨髓炎，比如其他部位的疖痈等感染，通过血液而传播细菌到达距骨，从而出现血源性骨髓炎。距骨骨髓炎可以表现为距骨处的红肿疼痛、皮温升高，关节明显的活动受限，严重者会有窦道形成，经久不愈。距骨骨髓炎往往需要进行漫长以及较耗费精力的治疗，早期要进行细菌的培养，根据培养结果进行抗生素的治疗，如果经过抗生素的治疗效果不佳，要考虑进行局部的手术治疗，手术可以进行彻底地清创，然后进行局部的植骨或者是引流来进行距骨骨髓炎的治疗，必要时还要进行皮瓣移植，距骨骨髓炎一般需要多次或者是几次手术才能够彻底治愈，病程比较漫长。