产后大出血主要有以下四方面的原因。1、子宫收缩不良，是造成产后出血最主要也是最常见的原因。由于胎儿过大、羊水过多、多胎妊娠等，由于子宫的张力大，产后不能完全恢复，不能完全缩腹会造成子宫下段收缩不良，引起产后出血。2、胎盘的因素，也就是胎盘、胎膜的残留，比如胎盘粘连，胎盘植入等原因造成的产后出血。3、软产道的损伤，在自然分娩的时候，阴道的损伤或者侧切伤口裂开，还有其他方面的宫颈裂伤等都会造成产后出血。4、凝血功能障碍，孕妇本身存在凝血功能的异常，由于产后出血到一定的程度，造成凝血因子的消耗，引起的凝血功能障碍，都是产后出血的原因。