肺结核三联药是什么

2020-07-01 09:46

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抗结核三联用药是指异烟肼加利福平、乙胺丁醇,或异烟肼加利福平、吡嗪酰胺,这几种药物都是一线抗结核药物,治疗效果好,不良反应相对较小,具体如下:
第一、异烟肼有较强的杀菌作用,是治疗肺结核最基本的药物之一。异烟肼对包内包外代谢活跃,持续增殖和几乎静止的结核菌均有杀菌作用,还可以通过血-脑屏障、胸腔积液,干酪样病灶中的血药物浓度均较高,不过肾功能不全的患者、精神病患者以及具有癫痫病史的患者不能使用该药品。
第二、利福平,对胞内和胞外代谢旺盛和偶尔繁殖的结核菌,具有较强的杀菌作用,属于利福霉素的半合成衍生物,通过抑制RNA聚合酶,阻止RNA合成,发挥抗菌作用。本品的不良反应为胃肠道刺激反应、肝损害、致畸胎的作用,婴幼儿以及孕妇一定要慎用。
第三、乙胺丁醇对繁殖期结核杆菌有较强的抑制作用,不易产生耐药性,主要与异烟肼和利福平合用,不良反应较少,主要是酒后视神经炎,应定期做眼科检查。
第四、吡嗪酰胺,类似于异烟肼的烟酸衍生物,能够杀灭巨细胞内,尤其是酸性环境中的结核杆菌,称为抗结核短程化疗中不可缺少的主要药物。

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