局灶性节段性肾小球硬化病因有遗传性，继发性和原发性三大类，所以首先要排除遗传性和继发性因素。如为原发性局灶节段性肾小球硬化，要看尿蛋白水平。如为非肾病水平蛋白尿患者，治疗的重点在于减少尿蛋白及防止硬化的进展，采用RAAS阻断剂。对于表现为肾病综合征的成年患者，建议足量激素治疗持续4-6个月，对于激素抵抗或依赖者可试用环孢素。