脊柱肿瘤分为良性肿瘤，恶性肿瘤以及肿瘤样病变。恶性肿瘤如脊索瘤，通过x线平片可见椎体和椎弓出现骨质破坏，乳钙化骨化，软组织肿块等。相邻椎间隙可能出现狭窄或侵犯邻近椎体。骨髓瘤通过x线平片可见于椎体及其部件部分扁骨出现骨质破坏。x线具有整体观感，因此可见椎处广泛性骨质疏松。但x线平片的图像重叠率，密度分辨率较差，所以检出率相对比较低。