肾衰竭的早期部分患者可以无任何症状，或仅有乏力、腰酸、夜尿增多、食欲减退等轻度不适。
随着肾功能损害的逐渐加重，上述症状会更加明显，还会出现各个系统的并发症及相应的症状，可以出现水电解质、酸碱平衡代谢紊乱，患者会出现代谢性酸中毒，出现代谢性酸中毒的时候患者会有食欲缺乏、呕吐、虚弱无力、呼吸深长等。
还可出现稀释性低钠血症，表现为不同程度的水肿，或者胸腔、腹腔积液，水肿严重伴有血压升高的时候，可以出现左心衰竭和脑水肿等。还可出现高钾血症，会出现心脏、消化系统、呼吸系统、血液系统、神经系统等一系列的症状。