脊柱结核的手术基本原则是病灶清除、减压植骨、矫正畸形、坚强固定。根据患者的病情、经济条件以及手术技巧等灵活运用，具体的有单纯的脊柱结核病灶清除术、后路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合术、前路病灶清除植骨融合后路内固定、前路的病灶清除植骨融合内固定术等等。