颈内动脉狭窄应先进行影像学的确认，包括彩超、CT下的血管造影（CTA）判断狭窄的程度。如果狭窄小于50%，病人没有明显的头部症状，这时治疗的主要目标在于使疾病不再进展，出现临床症状。
治疗主要通过避免引起动脉硬化的诱因，包括吸烟、高血压、高血脂、糖尿病、肥胖，并在生活中坚持健康饮食、体育锻炼，使疾病延缓进展，不至于引起明显的临床症状。
如果狭窄程度较重，且头部出现头晕、头痛、一过性晕厥、黑蒙、短暂脑缺血发作等症状，则应进行积极的临床治疗，包括颈内动脉的内膜剥脱术，以及颈内动脉介入下支架置入术使血运恢复，从而避免头部产生大面积脑梗塞，危及生命的情况。