儿童强迫症的治疗方法

2020-12-26 15:45

病情描述:

儿童强迫症的治疗方法

孙玲娣
孙玲娣主任医师哈尔滨医科大学附属第一医院

擅长: 小儿感冒、泌尿系感染等呼吸系统常见病、泌尿系统常见病...

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儿童强迫症的治疗,有心理治疗、药物治疗和家庭治疗,具体如下:
一、心理治疗,认知行为治疗是首选的治疗,包括心理教育、认知训练、匹配、暴露及反应阻止、复发预防及一般训练,分14次,共12周进行,除第12周,每周两次外,其余每周一次,坚持一小时。每次包括陈述目标、回顾前一周治疗、提供新信息、治疗辅助实践、家庭作业、监测过程、暴露及反应阻止、寄语、接受,恐惧的刺激,足够长时间后,焦虑常常减轻。反应暴露与暴露过程中的焦虑降低相关,充分暴露取决于阻止意识或逃避行为的负性强化效应,即反应阻止。担心细菌的儿童,不仅必须触摸带有细菌的东西,而且必须抑制仪式性清洗行为,直到焦虑大幅度减少。暴露反应阻止通常以逐渐的方式,进行逐级暴露。
二、药物治疗可服用新型抗抑郁药物,如舍曲林、氟西汀等,儿童服用时应密切观察毒副反应,苯二氮草类舒乐安定、氯硝安定等抗焦虑药亦可用。儿童强迫症若及时治疗,预后大多良好,病前性别倾向少,起病年龄较大,症状较单纯者预后好。
三、家庭治疗很重要,主要是如父母关系不和睦、单亲家庭、家庭成员角色混乱等,更应该做好家庭治疗。治疗的目标是把家庭成员纳入治疗系统,公开呈现所有的行为问题,声明家庭动力怎样影响强迫行为的发生,重构家庭关系,减少强迫行为,促进良性行为的建立。

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